有一种胸痛,叫肋间神经痛!医生提醒:出现5种症状要上心
胸口突然一阵刺痛,第一反应估计是心脏出了问题,慌慌张张去急诊查了心电图,结果一切正常。医生说这是肋间神经痛,反而让人一头雾水,胸痛怎么跟神经扯上了关系?
肋间神经痛,是由肋间神经受压、发炎或损伤引发的一类疼痛,沿着肋骨走向分布,可以出现在胸部、背部甚至腹部。
它的疼痛性质比较特殊,有时候是持续性的钝痛,有时候是一阵一阵的电击感,深呼吸、转身、咳嗽时往往会明显加剧。
背部或腹部出现疼痛,是肋间神经痛里最容易被忽略的一个信号。大家普遍觉得肋间神经痛应该只在胸口,但肋间神经从胸椎发出后,一路沿肋骨向前走,覆盖范围延伸到腹部和背部。
疼痛位置不固定,有时候觉得是腰背酸痛,有时候像是肚子不舒服,但仔细按压会发现有一条清晰的痛线,这就是神经走行的路径在作怪。
除了疼痛本身,感觉异常也是这个病的重要提示。受损的肋间神经会发出异常放电,表现为皮肤表面的麻木、刺痛,或者触碰时有过度敏感的感觉,穿衣服都会觉得刺激。
医学上把这叫感觉过敏或感觉减退,两种情况都可能同时存在于同一个患者身上。这种麻麻刺刺的感觉,平时可能觉得是坐姿不好或者受凉,其实是神经在发出求救信号。
肌肉紧张或痉挛往往跟着疼痛一起出现。肋间神经受刺激后,周围肌肉会产生保护性收缩,试图减少对神经的牵拉,结果就是局部肌肉持续处于紧绷状态,触摸时能明显感觉到条索状的硬块。
这种持续的肌肉紧张会反过来压迫神经,形成恶性循环,让疼痛更难缓解。病程较长的患者,有时候会发现自己不自觉地弯腰驼背,就是为了回避深呼吸带来的牵拉痛。
呼吸困难或胸闷感是让患者最紧张的症状,也是最容易被误判为心肺疾病的原因。肋间神经痛的疼痛在深吸气时会明显加重。
患者为了回避疼痛,就会本能地浅呼吸,时间长了就产生了憋气、喘不上来的感觉。这种情况不是真的肺功能下降或者心脏供血不足,而是疼痛限制了呼吸幅度。
疼痛剧烈时出现头晕或恶心,是神经痛加重的伴随反应。剧烈疼痛会激活交感神经系统,引发血压波动、心率加快,部分患者会出现出冷汗、头晕甚至呕吐的情况。
这时候症状看起来和急性心脏事件非常相似。在这种情况下不要自己硬扛,及时就医、做心电图和血液检查把高危情况排除掉,才是最稳妥的做法。
肋间神经痛的核心特点是疼痛有神经分布的走行规律,伴随感觉异常,深呼吸或体位变化会加重,这几点加在一起基本能和心肺疾病区分开。


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